Eficacia del bupropión en el tratamiento de la dependencia de pemolina / Efficacy of bupropion in the treatment of pemoline dependence

Presentamos el caso de una mujer que solicita evaluación psiquiátrica por llevar 6 meses consumiendo pemolina en unas dosis de entre 100 y 150 mg/día, encontrándose con dificultades para abandonar el consumo de dicha sustancia. La instauración de 300 mg/día de bupropión resuelve la dependencia que tenía la enferma. Proponemos el uso de antidepresivos como el bupropión para el tratamiento de conductas adictivas sobre estimulantes del sistema nervioso central

We present the case of a woman who requested psychiatric evaluation because she had been taking pemoline for six months at a dose between 100-150 mg/day, and was finding it difficult to discontinue taking this substance. Initiation of 300 mg/day of bupropion solved the patient's dependence problem. We propose using antidepressants such as bupropion for the treatment of addictive behaviors due to central nervous system stimulants

Antecedentes de abusos sexuales en pacientes con bulimia nerviosa: su influencia en el estado clínico / History of sexual abuse in patients with bulimia nervosa: its influence on clinical status

Introducción. Los estudios que han analizado la relación entre abusos sexuales y bulimia nerviosa (BN) han arrojado resultados discordantes. El objetivo del presente estudio fue valorar la influencia de los antecedentes de abuso sexual en el estado clínico de un grupo de pacientes diagnosticados de BN con criterios DSM-IV. Métodos. Fueron evaluados 70 pacientes con BN usando instrumentos clínicos específicos: el Test de Actitudes Alimentarias–40 ítems (EAT-40), el Test de Investigación de Bulimia Edimburgo (BITE), el Listado de Comprobación de Síntomas (SCL-90), la Entrevista Clínica Estructurada para los Trastornos del Eje II del DSM-IV (SCID-II), el Test de 16 Factores de Personalidad (16-PF) y una entrevista clínica para la valoración del uso pasado y actual de sustancias. Los datos de los 15 pacientes con una historia previa de abusos sexuales (21,4 % de la muestra) fueron comparados con los de los 55 pacientes sin tales antecedentes. Resultados. Ambos grupos fueron muy similares con respecto a la intensidad de los síntomas. Sólo la tendencia a la somatización y puntuaciones más altas en el factor E del 16-PF (dominancia) aparecieron asociados a los antecedentes de abusos sexuales en la muestra. Conclusiones. Los resultados apoyan la idea de que los abusos sexuales pueden asociarse a una mayor vulnerabilidad no específica para presentar trastornos psicopatológicos, pero no aumentan la intensidad de la psicopatología en los pacientes con BN

Introduction.Studies analyzing the relationship between sexual abuse and bulimia nervosa (BN) have reported discrepant results. This study aimed to assess the role of a history of sexual abuse in the clinical status of a group of patients diagnosed of BN using DSM-IV diagnostic criteria. Methods. Seventy patients with BN were assessed using specific clinical tools: Eating Attitudes Test-40 items (EAT-40), Bulimia Investigation Test Edinburgh (BITE), Symptom Checklist (SCL-90), Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis II Personality Disorders (SCID-II), Sixteen Personality Factors Test (16-PF) and a clinical interview for the assessment of past and current substance abuse. The data from the 15 patients with a history of sexual abuse (21.4 % of the sample) were compared with those from the 55 patients without such a history. Results. Both groups were very similar regarding symptom severity. Only the tendency to somatization and higher scores in the factor E of the 16-PF (dominance) were associated with antecedents of sexual abuse in the sample. Conclusions. The results support the idea that sexual abuse may be related to higher non-specific vulnerability to psychopathology, but do not increase symptom severity in BN patients

Factores asociados a mala respuesta tras cirugía en obesidad mórbida / Factors associated with poor response after surgery in morbid obesity

Hemos analizado la conducta alimentaria, estado psicopatológico y personalidad en un grupo de pacientes con obesidad mórbida, 18 meses tras el tratamiento quirúrgico, estudiando factores psicopatológicos asociados a mala respuesta tras la cirugía (AU)

Psicopatología de la bulimia nerviosa: un modelo multidimensional / Psychopathology of bulimia nervosa: a multidimensional model

Introducción: En los últimos años han sido desarrollados numerosos estudios destinados a aislar dimensiones clínicas dentro de la psicopatología de la bulimia nerviosa. Aunque los rasgos borderline han sido considerados por la mayoría de los autores elementos centrales de la psicopatología bulímica, no han sido incluidos como una variable clínica en ninguno de estos modelos. En este contexto, el presente estudio pretendió validar la consistencia del modelo más complejo propuesto hasta ahora, incorporando los rasgos borderline como una variable clínica. Material y método: Un grupo de 66 pacientes bulímicas (DSM-IV) de sexo femenino fueron estudiadas con la ayuda de diversos instrumentos de evaluación psicopatológica, realizándose posteriormente un análisis factorial de los ítems obtenidos. Resultados: Cinco dimensiones básicas de la bulimia nerviosa fueron obtenidas a través del estudio: 1. insatisfacción corporal; 2. conductas alimentarias restrictivas; 3. conductas purgativas; 4. inestabilidad emocional; y 5. conductas disociales. Conclusiones: Nuestros resultados confirman la idea de que la bulimia nerviosa puede ser definida como un trastorno multidimensional. En nuestro modelo, la dimensión 'inestabilidad emocional' incorpora las manifestaciones borderline, que tienden a asociarse intensamente con las conductas autodestructivas y los síntomas depresivos (AU)

Conducta alimentaria en drogodependencias / Eating behaviour in drug abuse

Introducción: Fisiológicamente está bien documentada la asociación entre la comida y las sustancias psicoactivas y en general, se piensa que la deprivación de comidas aumenta la susceptibilidad para el consumo de drogas, incrementando la probabilidad de reforzar el uso de sustancias como la cocaína, heroína y alcohol. Material y métodos: El objetivo del presente estudio fue analizar el comportamiento alimentario de un grupo de pacientes ambulatorios que solicitó ayuda por un problema de dependencia de sustancias psicoactivas. Para ello analizamos la conducta alimentaria de 59 pacientes con drogodependencias utilizando el IDED, EAT-40, BITE, BMI e Índice de Insatisfación Corporal.Resultados: La mitad de los pacientes refirió tener un peso bajo y problemas con la comida. Un 60 por ciento se daban atracones (fundamentalmente de comida variada y dulces) y otra proporción similar evitaba alimentos (con mayor frecuencia legumbres, siendo los dulces los alimentos menos evitados). La mayoría de los pacientes ha tenido fluctuaciones en su peso por el consumo de sustancias. Discusión: Nuestra población de pacientes con dependencia de sustancias tóxicas manifiesta sintomatología alimentaria relacionada por el consumo de dichas sustancias. Estudiamos las hipótesis actuales que relacionan ambos trastornos, valorando la existencia de trastornos alimentarios atípicos y subclínicos en estas poblaciones (AU)

Características clínicas de tres subpoblaciones de drogodependientes / Clinical features in three subgroups of drug abusers

Un amplio rango de trastornos psiquiátricos son comunes entre los pacientes con problemas de alcohol y drogas. Fisiológicamente está bien documentada la asociación entre la comida y las sustancias psicoactivas, y en general se cree que la deprivación de comidas aumenta la susceptibilidad para el consumo de drogas, los que incrementa la probabilidad de reforzar el uso de sustancias como la cocaína, heroína y alcohol. El objetivo de este estudio es analizar el comportamiento alimentario de tres subgrupos de pacientes ambulatorios que solicitaron ayuda por un problema de dependencia de sustancias psicoactivas (alcoholismo, dependencia a heroína-cocaína y dependencia a múltiples sustancias). Se analiza la relación existente entre los trastornos por uso de sustancias, la conducta alimentaria, los hábitos tóxicos y otras variables clínicas (sociodemográficas, médicas y sexuales) y se compara con los estudios publicados hasta el momento. Dados los resultados obtenidos, señalamos la relación existente entre la conducta alimentaria y la dependencia a sustancias. No podemos establecer la relación específica entre los dos trastornos, aunque sí creemos que la prevalencia de trastornos alimentarios atípicos y subclínicos está muy representada en nuestra población con dependencia a sustancias. Hacemos hincapié en la necesidad de cuantificar la comorbilidad de los trastornos alimentarios atípicos y subclínicos, ya que este tipo de trastornos son infradiagnosticados en la práctica psiquiátrica actual (AU)

Conducta sexual de riesgo en drogodependencias / Risky sexual behavior in drug abuse

Introducción: La alteración del comportamiento, una afectividad negativa y el abuso sexual y/o físico en la infancia están relacionados con el abuso de sustancias y la conducta sexual de riesgo. Material y métodos: Analizamos la conducta sexual de un grupo de drogodependientes (n = 61) y correlacionamos con las características de personalidad. Se aplicaron análisis de variancia (ANOVA), test de la *2 y regresión lineal como procedimientos estadísticos. Resultados: Los rasgos de personalidad paranoide, esquizotípico y antisocial se correlacionaron con un inicio precoz de la conducta sexual. Hemos encontrado diferencias significativas entre la edad de inicio de la primera experiencia sexual y el subtipo de drogodependencia (F = 3,801; p < 0,05). Conclusión: Hay una relación entre el uso de sustancias tóxicas, la conducta sexual de riesgo y las características de la personalidad del individuo. Los resultados apuntan a que, entre la población drogodependiente, los rasgos de personalidad pueden ser un factor de riesgo y desencadenar el desarrollo del abuso de sustancias y la conducta sexual de riesgo (AU)